(科大醫院)若皮膚屏障受損,何來健康美麗肌?

 皮膚是我們人體最大的保護器官,覆蓋於人體的整個外表,由表皮、真皮與皮下組織所組成。一九八三年,美國學者Elias PM提出了著名的皮膚天然屏障「磚牆學說」。皮膚的天然屏障指由角質層細胞和細胞之間的「脂質」和「天然保濕因子」組成的「磚牆結構」,其表面附有「皮脂膜」,由此共同形成了一道人體天然保護屏障。最主要的防禦主要由角質層(Stratum Corneum)中的細胞間脂質(ICL,Intercellular Lipids)組成,最新科技發現這個角質層之結構結合了六角形(Hexagonal)與斜方體(Orthorhombic)層狀結構。這些脂質形成了高度結晶組織化的屏障,防止水分流失,同時阻擋污染物、過敏原和微生物入侵。正常的皮膚含水量為百分之二十至三十五,當皮膚含水量降低至百分之十以下時,皮膚屏障功能即受損。而一旦皮膚屏障受損,經皮水分流失就會增加,令皮膚保水能力轉差,導致皮膚容易乾燥、脫屑;亦會對外界各種刺激的抵禦能力變差,令各種共生菌容易進入真皮而引發免疫性的炎症反應;皮膚血管和神經末梢也會出現高反應性,當受到外界刺激時便容易產生發熱、瘙癢和刺痛的不適症狀。

 一、破壞皮膚屏障的原因壞習慣

 許多皮膚病如玫瑰痤瘡、特應性皮炎、濕疹、老年性皮膚瘙癢症、銀屑病、痤瘡以及脂溢性皮炎等與皮膚屏障功能下降有關。因此,維持人體的第一道防線來得非常重要。此外,以下一些日常不良習慣,亦有機會令皮膚屏障受損,包括:

 1.過度清潔與頻繁去角質

 使用含強效界面活性劑(如硫酸月桂酯鈉,Sodium Lauryl Sulfate, SLS)的清潔產品,可能會過度移除皮膚天然脂質,削弱屏障功能。過度使用果酸(AHA)、水楊酸(BHA)或物理去角質,可能導致角質層變薄,使皮膚更容易受到外界刺激。很多時候皮膚屏障受損,都是因為皮膚過度清潔造成的。

 2.過度使用面膜與活性護膚成分

 長期使用高濃度美白或抗老成分(如視黃醇Retinol、維生素C、過氧化苯Benzoyl Peroxide)可能破壞屏障的穩定性,增加皮膚敏感性。頻繁使用片狀面膜可能導致短暫水合過度(Hyperhydration),角質層結構鬆散,影響皮膚脂質層的結構。

 3.不當的環境與生活習慣

 紫外線(UV)可誘導自由基產生,造成皮膚脂質氧化,使屏障功能減弱。壓力與睡眠不足會影響皮質醇(Cortisol)分泌,導致屏障修復能力下降,增加炎症反應的可能性。長期使用含酒精、香精、刺激性防腐劑的護膚品。然而,要保持皮膚屏障健康,日常護膚時,應簡化護膚步驟,暫停美白、抗老等功效型產品;清潔改用溫和氨基酸潔面(如pH值在5.5至7);避免頻繁更換護膚品,減少摩擦(如化妝棉擦拭)。

 二、修復皮膚屏障的「法寶」

 皮膚屏障受損後,修復的關鍵在於補充脂質、維持水分、減少刺激。以下為幾種有助於修復屏障的關鍵成分:

 1.神經醯胺(Ceramides)是皮膚屏障的主要組成,能有效修復角質層脂質層,使皮膚保持水分。但是目前有愈來愈多的報告顯示,即使我們從保養品中額外添加神經酰胺存在似乎亦無法增加肌膚細胞間質脂質結構中的神經酰胺的量。從根本恢復自體屏障功能反而更能有效的提高肌膚脂質結構中所需的神經酰胺。

 2.膽固醇與游離脂肪酸幫助構建層狀脂質結構,恢復屏障完整性。但是在許多研究中發現,我們不能過度增加膽固醇的量;過度增加膽固醇的含量反而會造成肌膚細胞間質脂質結構的弱化。

 3.Niacinamide(煙酰胺)具有抗炎和強化皮膚屏障功能的效果,有助於降低敏感與泛紅。

 4.Boswellia Serrata Resin Extract(乳香樹脂萃取)具有舒緩作用,能減少屏障受損後的發炎反應。

 5.Ectoin(依克多因)具有高效保濕和細胞防禦功能,可抵禦環境壓力對皮膚的影響。

 6.專利肌膚屏障修護技術——OLT®技術,這一技術並不能直接補充皮膚脂質,如神經醯胺、游離脂肪酸或膽固醇,而是透過其獨特的仿生屏障技術,促進皮膚自行恢復這些關鍵成分,使屏障結構達到健康狀態。這是一種模擬健康皮膚屏障的層狀脂質技術,可以恢復健康皮膚脂質結構的六角形與斜方體結構,使屏障功能回復最佳狀態。

 三、何時需尋求皮膚科醫生的幫助?

 當皮膚出現狀況時,意味本身的天然屏障正面對威脅。尤其出現嚴重炎症反應,包括:持續泛紅、灼熱、瘙癢,甚至起疹、滲液(可能是玫瑰痤瘡、脂漏性皮膚炎);或出現反覆感染,如:屏障受損後易滋生細菌或真菌(如膿皰、黃痂);或長期無法自癒,如:自行修復二至四周後亦未有改善時,應尋求皮膚科醫生的幫助。醫生會診斷結果開立處方藥(如低濃度類固醇、抗生素,或醫美修復療程)。◇

 科大醫院

 皮膚科

 陳寶珊醫生