(科大醫院)人推你又推?推拿治療的好與壞

 「推拿」,是在中醫運用手法作用於人的體表穴位、部位,或者運動患者肢體關節,從而達到防病治病目的的一種傳統的中醫外治療法。

 一、推拿和按摩一樣嗎?

 一般人容易把推拿和按摩混為一談,然而當中有所區別。「按」,是單純的向下用力,「摩」則在體表作環形摩擦,屬平動的範疇。按摩僅用於少數疾病的治療;推拿則使用在各種用力方向不同的手法,包括:向下的壓力、向上的提力、相對的擠壓力;可適用於內、外、婦、兒、骨傷等各科疾病的治療。

 由按摩到推拿是一個質的飛躍,表明手法種類和治療範圍的擴大。

 二、推拿有甚麼好處?

 推拿屬於中醫外治法的範疇,有被動和主動之分。被動性推拿主要指全身性的推拿,是針對某一具體疾病,一般局限於某一具體的部位。主動性保健推拿指自我保健推拿。一般而言,具有以下優點:

 1.經濟簡便

 推拿是利用醫者的各種手法來達到治病的目的的,不受醫療設備條件的限制,只通過手法的刺激作用,即可調整人體的生理功能,達到治療疾病的目的。推拿以手法為主,更能廣泛地適用於從事野外作業,長途旅行或在體育場上的各種損傷、勞損。在具體治療中,醫者根據病情,在特定的部位穴位上施用對症手法,即可收到顯著效果。

 2.療效顯著

 推拿廣泛適用於多種急慢性疾病和機能衰退的疾病,有其獨到之處。

 對骨傷、內、外、婦、兒、五官、皮膚等科病證均有較好的治療效果。其治療的範圍,隨著臨床研究的開展而逐步擴大。目前,特別是一些頑固性疾病,如腰椎間盤突出症,頸椎病等通過推拿,可以免除手術之苦。對於腰背肌扭傷,推拿療效又超過了藥物治療和其他療法治療的效果。

 3.無毒副作用

 推拿療法無毒副作用,指的是手法本身,應和推拿治療中出現的不良作用分開。一般在手法治療結束後,病人即感到周身輕鬆,心情舒暢,症狀有明顯好轉。

 4.掌握和推廣

 作為一般性的防病、保健,可廣泛適用於家庭、城鄉、廠礦等。

 三、推拿會有壞處嗎?

 推拿手法具有比較廣的臨床適用範圍,但也存在著明顯的禁忌證,假若妄顧禁忌,可帶來傷害,所以推拿治療必須由合資格中醫或治療師主理。禁忌證概括起來包括以下幾個方面:

 1.惡性腫瘤部位︰一般不應使用手法,以防止腫瘤細胞的擴散與轉移,使病情加重。

 2.骨折部位︰不能貿然使用手法,以免引起骨折部位的錯位,造成神經、血管以及周圍軟組織的損傷,或成為開放性骨折。骨折經手法復位或骨折經包紮固定後在骨折部位的遠端應用輕柔手法,能促進骨折癒合,減少骨折後遺症的發生。

 3.正在出血或內出血的部位︰不宜用手法治療。即使四肢關節扭傷,局部腫脹疼痛,也應先作冷敷止血,待內出血停止後,方可用手法治療,以免加重局部出血,帶來不良後果。腦出血的患者,亦應在出血停止後兩週再行手法治療。

 4.皮膚疾病(濕疹、癬、疙疹、膿腫等)患處︰一般也不可作手法治療。

 5.皮膚破損、水火燙傷患處︰不能行手法治療,以免引起局部感染。局部扭傷,同時伴有皮膚破損者,應在創面癒合後,再作手法治療。

 6.骨與關節結核患者︰不宜手法治療,以免造成進一步損傷。

 7.化膿性關節疾患︰不宜用手法治療,以免加重病情。

 8.婦女妊娠期、月經期腰骶部和腹部︰不宜作手法治療,也不宜在四肢感應較強的穴位處採取強刺激手法,其他部位需要手法治療,也應以輕柔手法為宜,以免出現流產和出血過多。

 9.劇烈運動後極度勞累、飢餓狀態等,或極度虛弱者︰不宜立即作手法治療,以免發生暈厥現象。

 10.醉酒後神志不清者︰一般也不立即作手法治療。

科大醫院

 中醫部

 張俊中醫生