懷孕、生產,是女性生命中重要的一段歷程。產婦產後體質屬「多虛多瘀」的狀態,若靠正確的調理保健方式,確實能修補身體氣血的虧損。若產後能適當的調養,不但可使體力恢復並幫助子宮復舊,也可藉此改善原本虛弱的體質。因此,女性朋友應該要重視坐月子的這段黃金期間,好好保養身體從裡到外調理體質,落實「用一個月做好月子,換來健康一輩子」的理念是值得的。
做好產後調理四階段
中醫建議新手媽媽在產後頭幾天應依據理氣化瘀、調養脾胃的法則,以味道清淡、易消化吸收的食物為主。在惡露乾淨後,產婦才比較適宜進補。至於應該如何進補,則應視乎產婦體質而定,一般可從補氣血、滋陰養陽等方面著手。
第一階段(產後第一週,即自然產後第1至6天,剖腹產後第1至13天)
重點︰祛瘀生新,促進乳汁分泌
產後體質多虛多瘀,此時調理的重點是改善「多瘀」,使用生化湯方用當歸、川芎、桃仁、炮黑薑、炙甘草等,再根據產婦情況加減,以起到化瘀血生新血,幫助子宮收縮復原以及順利排出惡露。故產後第一階段要「平補」,飲食宜清淡,以雞湯、魚湯、排骨湯為主。
要特別注意:由於惡露在中醫屬於血瘀,故在惡露量多的時候不宜太補,補的力道要隨著惡露逐漸減少而慢慢加重。另外,也要考量生產傷口的復原狀況,傷口未復原時,不可使用補性太強的藥膳,否則可能會使癒合速度變慢。若產婦有哺乳需求,可加入通乳中藥促進乳汁分泌,由於泌乳激素在產後第3至8天的分泌最為旺盛,此時加入發奶中藥,促奶效果最佳。至於生化湯,一般情況下,自然產後24小時才會開始服用,剖腹產則是在排氣進食後或是產後第3天後開始服用。
第二階段(產後第二週,即自然產後第7至13天,剖腹產後第14至20天)
重點︰養血化瘀兼補氣
此時調理的重點是改善「多虛」,產後氣血俱虛,此時可配合產後藥補來養血化瘀兼補氣、補腰腎,是以生化湯為主,再依孕婦個人體質不同的加減方。一般用藥為當歸、川芎、黨參、黃耆、炒杜仲、大棗、枸杞、炙甘草等。其主要功效在促進子宮收縮、子宮內膜修補、補腰腎。故產後第二階段:逐漸偏向「溫補」,可適量食用含酒或麻油的料理,但不建議酒味太重。若屬燥熱體質,可用苦茶油代替麻油。此時也是利水消腫的最佳時期,常加入健脾利濕的中藥,如黃耆、益母草、茯苓等。若有哺乳需求,也會持續加入發奶中藥。
第三階段(產後第三週,即自然產後第14天至20天,剖腹產後第21天至27天)
重點︰補氣養血,健脾袪濕
著重調理脾胃。脾胃功能障礙是產婦常見的困擾,四神湯加四君子湯入帶脈,不僅調理脾胃,還可防止子宮脫垂。且此湯健脾利濕,也可調節水分代謝,有塑身效果。加味四神湯:黨參、芡實、茯苓、蓮子、紅棗、山藥等。此時惡露已少,是進補的最佳時機改善原先的弱勢體質,例如過敏、腰痠、腸胃弱、經常感冒、痛經、手腳冰冷等。食療上可以開始吃大量酒的料理:例如麻油雞、燒酒雞等。若有哺乳需求,仍會持續加入發奶中藥。
第四階段(產後第四週,即自然產第21天至28天,剖腹產後第28天至36天)
重點︰補氣血強筋骨,預防腰痠背痛
到了這個階段,惡露已淨或將盡,中醫調理以補腎氣為主,並採取較「熱補」的方式來強化體質,為產後體力的恢復鞏固基礎,同時減緩產後落發、預防腰痠背痛與骨質疏鬆,幫助抗老化以維持青春體態。此時可以用十全大補湯加減:黃耆、黨參、茯苓、炒白朮、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、桂枝、枸杞、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、炒杜仲、黃精、大棗等。其主要功效在幫助卵巢、骨盆恢復、補腎固筋骨。若有哺乳需求,仍會持續加入發奶中藥。
若出了月子身體有局部肥胖問題的話,可考慮加入埋線以及電針來雕塑局部體態。產後許多減重婦女會發現,往往四肢先瘦了但肚子卻還是肉肉的,或是肚子雖然瘦下來但緊緻度與以往不同,這時候就可以透過電針穴道的方式去加強刺激,同時還能幫助產後腹直肌分離的女性回復肌肉的彈性,另外經由埋線在腹部的帶脈穴、天樞穴及關元穴,可直接活絡腰腹以外,還可提升新陳代謝的速度。
以上屬於一般體質的產後調補,若有需要請諮詢中醫生。坐月子期間若有感冒、發燒或腹痛等異常症狀,中藥宜暫時停服,並諮詢醫生求診治療。